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好好刷牙!中风患者大脑里发现口腔细菌

https://www.cphi.cn   2019-05-29 10:58 来源:医学新视点

研究人员在84%的血栓样本中检测到了细菌的DNA,其中绝大部分患者的血栓中含有常见于口腔的链球菌DNA。

       研究人员在84%的血栓样本中检测到了细菌的DNA,其中绝大部分患者的血栓中含有常见于口腔的链球菌DNA。

       口腔健康是全身健康重要组成部分。近年来,有不少研究反映了牙周病和心血管疾病的关联。人们通常认为,这可能是因为感染引起的炎症具有全身效应。然而,也有研究提出,背后的机制也许更为复杂。

       最近,来自芬兰坦佩雷大学(Tampere University)的研究团队在中风患者的大脑血栓中发现了常见的口腔细菌的迹象!这意味着,除了炎症,细菌可能还参与了血栓的形成。这项研究也发表在美国心脏协会的官方期刊Journal of the American Heart Association。

       该研究团队对细菌感染和心血管疾病的关联已经研究了10多年。此前,他们已经在心梗的血栓样本中发现了口腔细菌——甲型溶血性链球菌的DNA。另外有研究发现,脑动脉瘤和腿部血栓中也有同样的细菌痕迹。

       这种细菌已知会引起感染性心内膜炎,并与血栓形成有关。但在大脑动脉血栓方面,口腔细菌是否起了作用还是未知。随着支架植入、抽吸取栓等脑血运重建技术的发展,研究人员现在也有机会对脑血栓展开研究。

       这项新研究纳入了2013年-2017年期间在芬兰坦佩雷大学医院接受机械取栓治疗的75名缺血性卒中(中风)患者,对抽吸出的血栓中的细菌进行了测定。

       研究人员在84%(63人)的血栓样本中检测到了细菌的DNA,其中绝大部分患者(59人)的血栓中含有常见于口腔的链球菌DNA。更惊人的一个数字是,和这些患者自身的血液样本相比,血栓中所有细菌DNA的平均含量几乎是其8倍,血栓中链球菌DNA的平均含量也是对照血液样本的5倍多。

       研究第一作者Olli Patrakka博士指出,这是“第一项显示缺血性卒中患者普遍存在这种细菌感染的研究,在动脉粥样硬化相关严重并发症,如血栓的形成中,口腔细菌可能发挥了作用。”

       关于口腔健康和心血管疾病的猜测,美国心脏协会曾在2012年召集专家小组开展讨论。当时的科学声明显示,还缺乏足够的证据表明由细菌引起的牙龈疾病是导致心脏病的原因,或者治疗牙龈疾病有助于预防心脏病。

       虽然这项新研究确实揭示了大脑中的口腔细菌痕迹,但业内专家的态度仍然比较谨慎。2012年参与科学声明的卡罗莱纳医疗中心口腔医学系Peter B. Lockhart教授认为,无论个人是否健康,或是否患有牙周疾病,口腔细菌进入血液的情况并不少见。曾经,血液被认为是无菌的,“但现在我们已经知道细菌存在于全身,包括血液中,在血栓中找到细菌痕迹不一定意味着它们在疾病过程中发挥作用。”

       不过,研究团队相信,“未来的研究将强化这种观点:口腔护理对人们的健康影响比以前认为的更重要。”Patrakka博士也表示,定期进行牙科检查可能有助于降低患心脏疾病的风险。

       参考资料

       [1] Olli Patrakka, et al., (2019). Oral Bacterial Signatures in Cerebral Thrombi of Patients With Acute Ischemic Stroke Treated With Thrombectomy. Journal of the American Heart Association, 10.1161/JAHA.119.012330

       [2] Mouth bacteria found in stroke patients' brains. What does it mean?. Retrieved May 28, 2019, from https://www.heart.org/en/news/2019/05/23/mouth-bacteria-found-in-stroke-patients-brains-what-does-it-mean

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