10月22日，诺华公布了2019年第三季度财报。财报显示诺华今年第三季度净销售额为121.72亿美元，同比增长10%；运营利润为23.58亿美元，同比增长5%；净利润为20.41亿美元，同比增长8%；每股收益为0.9美元，同比增长11%;自由现金流39.68亿美元，同比增长26%。截至Q3，诺华于2018年6月宣布最高50亿美元的股票回购计划已经完成，总计回购5580万股股票。

       结合诺华2019H1财报，2019年前三季度诺华收入达350亿美元，同比增长9%。根据诺华前三季度核心产品销售额（详见下表,销售额单位：亿美元）可以看出其前三季度的收入主要来自Cosentyx、Gilenya、Lucentis、Tasigna、Entresto 、Sandostatin 、Afinitor/Votubia 和Revolade/Promacta 等药品，然而这些前三季度销售额就突破十亿美元的重磅产品，除了Cosentyx、Entresto和Revolade/Promacta，其他产品的销售额增长率并不乐观。

诺华前三季度核心产品销售额（销售额单位：亿美元）

       Cosentyx是全球首个获批的全人源抗IL-17A单抗，也是诺华非常具有潜力的重磅产品之一，2018年全球销售额高达28.37亿美元，目前已被批准用于治疗银屑病（PsO）、银屑病关节炎（PsA）、强直性脊柱炎（AS）。研究表明IL-17A在驱动机体在多种自身免疫性疾病的免疫应答中发挥了重要作用，诺华也在积极拓展Cosentyx的适应症，就在今年9月份，Cosentyx治疗非**轴性脊柱关节炎（nr-axSpA）的3期临床试验PREVENT达到了主要临床终点和所有次要终点，预计其第四个适应症也将很快获批。适应症的进一步扩大，有望成为Cosentyx新的增长点，为诺华带来更可观的收益。医药市场调研机构EvaluatePharma预测随着适应症的稳步增加，Cosentyx在未来几年的销售额将稳步增长，2024年的全球销售额预计将达到55亿美元。而且随着中国患者临床数据的增加，中国市场未来也将成为Cosentyx销售增长很大的一部分。

       Entresto 是由沙库巴曲与缬沙坦结合而成的钠盐的共晶复合物，被批准用于射血分数降低的成人慢性心衰患者，用来降低患者心血管死亡和心衰住院的风险，2017年7月在国内获批，商品名为诺欣妥。2016年，美国心脏病学院（ACC）/美国心脏协会（AHA）/美国心衰学会（HFSA）以及欧洲心脏病学会（ESC）在更新的心衰治疗指南中均对Entresto治疗心衰做出了I级推荐。随着市场的推广以及价格上调整，Entresto从2017年初开始放量，当年销售收入首次突破5亿美元，从2017年初开始放量，2017年销售收入首次突破5亿美元，2018年达到了10.28亿美元，进入重磅炸 弹药物行列。不过目前诺华公司针对Entresto所布局的几件专利均遭到了不同的程度的挑战，国内已出现多款Entresto仿制药，且已完成BE试验。

       艾曲波帕是一种每日一次的口服血小板生成素（TPO）受体激动剂，目前已获批多种适应症：（1）用于对其他药物无应答或不耐受的慢性免疫性（特发性）血小板减少性紫癜（ITP）成人患者血小板减少症的治疗；（2）用于对其他药物难治的SAA患者；（3）用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板减少症的治疗，以便启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法；（4）用于对皮质类固醇、免疫球蛋白、脾切除术应答不足的1岁及以上ITP儿科患者血小板减少症的治疗；（5）联合标准免疫抑制疗法（IST）用于2岁及以上儿童和成人重度再生障碍性贫血（SAA）的一线治疗治疗。艾曲波帕在美国的商品名为Promacta，在欧洲及其他国家和地区的商品名为Revolade。2017年，Promacta/Revolade的全球销售额达到了8.67亿美元，2018年达到12亿美元。目前艾曲波帕虽然还保持一定的增幅，但随着在美国专利的到期，也面临着仿制药的竞争，而且孟加拉知名药企碧康仿制艾曲波帕已经上市，预计以后其市场竞争也会更加激烈。

       除了上述提到的几款产品，Lutathera和Zolgensma的销售额增长速率也是相当引人注目。其中Lutathera是一种Lu-177标记的生长抑素类似物，属于新兴的肽受体**核素疗法（PRRT），2017年被欧盟批准用于治疗不可切除或转移的生长抑素受体阳性胃肠胰 腺神经内分泌肿瘤成人患者，2018年被FDA批准用于治疗胃肠胰 腺神经内分泌肿瘤（GEP-NETs），2018年的销售额达到1.67亿美元，今年仅前三季度的销售额就达到了3.34亿美元，增长速率惊人。Zolgensma（未在上述表格中列出）作为首个也是唯一一个经FDA批准的治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）基因治疗药物，其定价为212万美元，可以说是"史上最贵药物"，然而Zolgensma在美国上市仅4个月销售额就达到1.6亿美元，前景也是不可小觑。

       参考资料：

       [1] Novartis delivered strong sales growth with core margin expansion, built leading advanced therapy platforms and focused the company in 2018

       [2] Novartis aims for 10 blockbuster launches by 2020

       [3] 诺华官网