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天津市村卫生室能刷医保了,报销比例高达80%

https://www.cphi.cn   2020-01-15 16:38 来源:制药网

近日,天津市卫健委发布《关于支持镇村卫生服务一体化管理将村卫生室门诊医疗费用纳入医保报销的通知》(以下简称《通知》)提出,符合条件的村卫生室可申请开展门诊医疗费用纳入医保报销工作。

       近日,天津市卫健委发布《关于支持镇村卫生服务一体化管理将村卫生室门诊医疗费用纳入医保报销的通知》(以下简称《通知》)提出,符合条件的村卫生室可申请开展门诊医疗费用纳入医保报销工作。

       根据《通知》,符合天津市村卫生室标准化建设条件,且与卫生院实行镇村卫生服务一体化 “五统一”管理,可申请开展门诊医疗费用纳入医保报销工作。值得注意的是,村卫生室按规定收取的一般诊疗费,在门诊至高支付限额以下的医疗费用,由基本医疗保险基金报销80%,个人负担20% 。

       目前,全国很多地方均已开展了村卫生室纳入医保定点的试点工作。天津市为例,其实早在2017年大张庄镇和西堤头镇域内的18家村卫生室就已开展医保联网结算。

       2018年,广元市利州区率先在全省试点医保平台中心与省基层医疗卫生机构管理信息系统对接,进而实现基层医疗机构诊疗费用、村卫生室门诊费用与医保平台中心直接结算,启动村卫生室医保联网结算工作,让农村患者在家门口就能享受便捷的医保报销服务。

       2019年8月,南宁市上林县116个村卫生室全部开通医保专线联网结算,进一步优化、规范了村卫生室医保联网结算方式,方便村卫生室医生及时为患者提供诊疗结算,当地村民患者在家门口即可进行医保刷卡结算。并且在开通医保联网结算后,发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,村级单次门诊不高于30元,由门诊医疗统筹报销75%;门诊特殊慢性病报销85%,实时结算。

       事实上,通过农村医保联网平台的使用,实现了在村卫生室看病就医医保即时结算以及基本医疗服务、基本公共卫生服务的信息共享,这在很大程度上方便了农村患者在家门口就可以进行医保刷卡结算,并通过节省患者门诊看病就医及报销的时间,从而把医疗保障服务真正送到患者家门口。

       据悉,如今福建、湖南、上海、江苏等地也都已经在各自省内开启了村卫生室纳入医保定点的试点工作。等到这些试点地区各方面配合政策的逐渐完善,相信未来会在全国更多地区推广开来,或将致使更多城乡患者留在村卫生室就医。

      

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