阿比多尔（arbidol）是一个很有意思的药，对于阿比多尔这个药的功能主治来说，正常它是治疗a型b型流感等引起的上呼吸道感染。一般情况下，我们不会想到它。但是，说到流感，我们一定会提到达菲，也就是奥司他韦。那么这两种药有什么区别呢？

       先看用法用料，阿比多尔是需要口服用药的，每天要用三次，连服5天。奥司他韦与它也非常相像，也是每天用药2次，连续用5天。两者比较而言，阿比多尔一天要用3次，奥司他韦一天只要用两次，阿比多尔的用量更频繁，这样导致临床的依从性可能更低，病人会觉得更麻烦，更容易忘记服药。相对于奥司他韦来说，阿比多尔会具有一定的应用劣势。

       就药理作用机制来说，阿比多尔是预防和治疗流行性感冒的药物，它的药物作用机理是通过抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合（一般认为主要作用机制是血凝素抑制剂），从而抑制病毒的复制。体外的细胞研究显示它可以直接抑制ab流感病毒的复制，从而降低流感病毒导致的小鼠的死亡率。我们通常所说的达菲其实是一种神经氨酸酶抑制剂，它主要是用来治疗流感抑制流感的传播。所以两者的作用机制不同，一个是主要是用来抑制流感的释放，一个是用来抑制流感的复制。简单来说就是，一个治表，一个治里。就通常情况下而言，短期的流感流行，治疗表面的症状可能显得疗效更为显著，也更为大众所接受。所以达菲的热捧并不是没有原因的。

       就药物不良反应来说，阿比多尔的药物不良反应说明书中指出，不良反应主要表现为恶心腹泻头晕和血清转氨酶增高，其实血清增高的原因有很多，它是最有可能的一个原因，转氨酶增高是肝 脏受损的一个重要指标。相对来说，阿比多尔的药用风险比较大。同样的从阿比多尔的药代动力学研究中，也显示阿比多尔的药品吸收进人体以后，其肝 脏中的浓度是最高的，这可能与其肝 脏指标升高的不良反应有密切关系。奥司他韦的不良反应就不是很明显，它主要表现为恶心呕吐，而且这些恶心呕吐的表现一般都是过性的，就是过了一次之后就会再也不发生了。还有，奥司他韦的其它严重不良反应相对来说比较少。

       再看一下来源，根据NMPA官网显示，国产阿比多尔在国内有7个品种（见下图）。而经典的抗流感药物，奥司他韦最初是由国外罗氏公司生产，其后由于该公司迫于国际舆论压力，授权国内的多家公司可以进行生产，其中包括东阳光药等可以生产奥司他韦及其相关制剂。但是有点奇怪的是，我们大家都知道奥司他韦，但很少有人知道阿比多尔这个药。这就让我们大家感觉有点奇怪。其实很容易理解，奥司他韦的名气太大了，它的疗效也太好了，可以说如果得了流感。而且如果奥司他韦有禁忌症或者是效果不明显，它后面还有那么一群神经氨酸酶小弟（扎米那韦等）。阿比多尔其实在先前的市场中，并不是太受欢迎。

       综上所述，阿比多尔是一种非常广谱的抗病毒 药物，对于无包膜的病毒一般上而言均有治疗作用，其可以通过抑制病毒复制早期的膜融合，产生抗病毒的作用，尤其对RNA病毒的作用较DNA病毒的作用更显著，但是其实际人体疗效结果还需要大样本的随机对照双盲临床试验验证。 阿比多尔还可以诱导产生干扰素，通过调节机体免疫功能缩短疾病的进程。它最近用量的暴增，可能于近期RNA病毒相关的流感治疗有一定关系。

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