当下,虽然我国新冠肺炎得到了有效控制,但新冠肺炎在全球传播的形势紧张,全球患者人数已经超过20万,而且确诊患者还在高速增长。近日,科技部指出干细胞疗法的临床研究获得较大的成功,临床结果显示了干细胞在新冠肺炎治疗上优秀的安全性及有效性,一般8-10天可达到治愈水平。而且,干细胞可以修复肺损伤,对患者预后有益。这也是新冠肺炎医药研究的一大进展,对新冠肺炎治疗来说是一个好消息。
图一 科技部刊文
一.新冠肺炎治疗药物
关于新冠肺炎治疗药物,目前主要的用药可以分为三类,包括化学药物、中药和生物制剂。
关于化学制剂大家应该相对比较熟悉,像"人民的希望"瑞德西伟、磷酸氯喹、法匹拉韦、阿比朵尔、利巴韦林等都在临床上有应用,磷酸氯喹、法匹拉韦等药物的疗效也已经获得一定的肯定,但均算不上特效药。
中药在新冠肺炎的防止上取得了较大肯定,排毒清肺汤、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊以及一些中药处方在本次病毒抗击中得到了非常广泛的应用,特别是对于轻症患者的防治上取得了巨大胜利。
生物制剂其实应用的种类也很多,包括单克隆抗体、血浆、胸腺肽、干扰素、干细胞、NK细胞等均有应用,这些生物制剂也为本次新冠肺炎的防治立下了悍马功劳。
二.干细胞治疗新冠肺炎优势明显
干细胞做为一种生物制剂,其在新冠肺炎的治疗上优势明显,除了疗效目前已经获得确认,其优点是安全性非常高。因此科技部早前就表示推荐对于重症患者有限使用血浆、干细胞等安全的治疗手段。
图一 科技部文件
干细胞是来源于中胚层和外胚层(如骨髓、脂肪、脐带组织),具有免疫调控、低免疫原性、旁分泌、对损伤组织的定向趋化性、易获取、损伤修复功能、体外扩增效率高、多向分化潜能、无毒副作用以及无伦理争议等优点。
现有的临床诊断已经证实许多新冠肺炎患者死于"炎症风暴",那么,调节炎症就是重点治疗方向之一。研究发现,干细胞具有优秀的炎症"双向调节"功能。一方面,干细胞可以通过分泌抑炎因子抑制病毒导致的机体过度免疫应答反应,而另一方面,干细胞又可通过趋化作用,归巢于受损组织,激活调节性免疫细胞的机能,提高免疫应答的针对性。可以说,干细胞是新冠肺炎一种理想的炎症调节剂。
此外,干细胞经过静脉注射后会首先归巢于肺部,进而分泌多种生长因子改善肺部细胞微环境,达到肺部的保护和修复作用;而且,干细胞本身具有很强的病毒抵抗力,因此,对局部抗病毒作用也非常明显。
三.任重而道远
既然获得了优秀的临床数据,干细胞作为一款安全、有效的疗法,定会在新冠肺炎的治疗上获得更多的应用。目前,国际总体新冠肺炎传播形势紧张,干细胞等诸多疗法也是"任重而道远"。而且,早前干细胞在H7N7禽流感重症患者治疗过程中尝试应用干细胞疗法,发现干细胞对肺部感染及肺纤维化有良好效果。当下,登记在册的干细胞临床研究多达数十项,涉及的疾病包括急性肺损伤、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等,可以肯定,未来干细胞将在人类克服疾病上发挥巨大作用。
参考文献:
1. Advances in research of novel coronavirus (COVID-19) related drugs and biological products,2020;
2. 间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎的潜在机制和研究进展,2020;
3. Therapy of novel coronavirus pneumonia with mesenchymal stem cells,2020;
4. http://www.most.gov.cn/kjbgz/202003/t20200316_152418.htm
作者简介:觅苓,药学硕士,生物制药专业,长期从事新药研发,长期关注剖析国内外药物市场动态,擅长生物药物及小分子药物研发。
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