4月25日是全国儿童预防接种宣传日。2000年以后，中国儿童预防接种进入免疫规划阶段，免费接种的**覆盖的病种越来越多，到2007年已经有14种**，能够预防控制15种传染病。同时，政府一些约束机制最大限度地避免了漏种情形的发生。绝大多数城市规定，学龄前儿童需接种国家免疫规划要求的所有**。近期，北京和睦家医院儿科主任杨明针对大多数家长对于接种**存在的三类误区一一进行了介绍和解答。

       根据国家卫生部门数据，目前我国适龄儿童的预防接种率已经达到90%以上。

预防接种 家长常见三类误区

       尽管预防接种率较高，但仍然存在部分漏种的儿童，家长对预防接种也存在一些认识误区。北京和睦家医院儿科主任杨明介绍，主要可总结为三类。

       二类**有必要接种吗？

       第一个误区是，不少家长认为既然**分为一二类，就说明重要程度不同，二类**可种可不种。杨明表示，一类二类的区分并非仅仅依照病种的轻重缓急，还与当下国家所处的经济发展阶段以及疾病流行情况相关。而且一二类**的划分不是一成不变的，随着国家经济实力的增强，会有更多的二类苗划为一类。

       “相当一部分二类**覆盖的也是很重要的传染病，但是现阶段财政状况可能无法做到全部免费接种。”例如13价或之前的7价肺炎**都属于二类**，是很有必要接种的；甲肝、麻风腮曾经均属于二类**，现在都转为了一类**。可见，二类**在有条件的情况下应该尽量接种。

       **保护率是百分百吗？

       第二个误区是，不少家长认为打了某个**就可以完全预防同类传染病，比如打了肺炎**就不会得肺炎。

       杨明介绍，绝大多数**的保护率不超过90%，例如流感**的保护率大约在60-70%。

       引起肺炎的病原体有很多，包括细菌、病毒、支原体、真菌等。家长所称的“肺炎**”其实是将“肺炎链球菌13价**”简化了，它预防的是肺炎链球菌感染的肺炎，并不能对所有类型的肺炎免疫。但肺炎链球菌不仅是小儿肺炎的主要原因之一，也是引起肺炎死亡的重要病原，所以还是建议家长有条件时接种肺炎链球菌**。

       还有一个例子是手足口病**，它正确的名称是“EV71病毒**，针对的只是引起手足口病的将近70种肠道病毒中的一种。?但EV71病毒是引发大多数手足口病的元凶之一，还易引起重症手足口导致死亡。足见接种的必要性。

       **接种反应正常吗？

       第三个误区是关于**质量问题。有家长认为打完**孩子出现发烧等反应，说明**质量不好；还有家长自己找渠道买国外**，冷藏带到医院来接种等等。

       杨明表示，**的接种反应是可以预见的，是人体对**当中的一些成分出现的免疫反应，由孩子的个体差异引起，有一定概率发生。对于说明书提到的常见的接种反应，家长不必紧张，?数天之内症状会逐渐自然消失。“有一点家长可以放心，大概率会出现严重反应的**是不会在人群当中接种的。”

       相对应的是，**接种完没有反应，家长也会担心是不是接种没有成功？例如大多数卡介苗的接种位置会形成一个疤痕。但实际上，也有10%的孩子即便接种成功，也不产生疤痕，这也是个体差异造成的。

       对于国产**和国外**的差别，杨明表示，国内的**制备工艺已非常好，一些**，例如乙肝**的制备工艺并不复杂。所以从某种程度来说，国产和进口的**质量相差不大，大多可以互相衔接。建议家长不必纠结国产和进口，按照自己的意愿和经济能力选择即可。

       至于自己带冷藏的**到正规医疗机构接种，则会被医疗机构拒绝接种。这是由于**的冷链运输对全程温度的误差有严格要求，以此来保证成分有效。个人冷藏达不到这样的条件，可能导致**失效甚至带来副作用。

疫情耽搁 **适龄可补种

       今年突发的疫情，让一些宝宝的**接种计划受到的影响，不少家长关心补种问题。杨明强调，除了特别严重的传染病如被猫狗等动物咬伤后的狂犬病**必须及时接种等，还有极少数如进口轮状病毒**超3月龄不能接种之外，绝大多数的**?其实都可以进行补种。

       举例来说，乙肝**的接种剂次是3次，常规在出生时接种第1剂，1月龄接种第2剂 ，6月龄接种第3剂。在新冠疫情期间，如果宝宝只接种了第1剂乙肝**，未能及时接种第2剂，由于体内存在“免疫记忆”，也不需要重新开始整个接种程序，只需在合适的情况下，及时补种第2剂即可。

       一般来说，家长到社区卫生服务中心的预防接种门诊，都可以接种到国家规定的**。按照接种证或者接种卡按时接种即可。如果担心错过时间，医疗机构也会提供帮助。北京和睦家医院对宝宝全程进行健康管理，**接种被纳入健保体系，除了按时通知提醒家长外，每一次接种前会进行查体，评估孩子的身体状况，例如在疾病的急性期会被判定为不适合接种**。此外，对漏种的情形制定个体化的补种方案，给国外或外省市来京的宝宝提供**衔接方案等。目前北京和睦家的7个卫星诊所中有5所可以接种**，下沉的社区服务网络让接种更加便捷。

       现阶段补种**是否安全？杨明表示，按照政府要求，医疗机构将发热和不发热患者进行分区管理，入院时会进行体温测试、扫描健康码等严格的筛查步骤。同时，和睦家将接种**的儿童与其他疾病儿童也进行了区域划分，处于隔离期的儿童会推迟**的接种，多措并举，保障**接种儿童的健康安全。