根据FierceBiotech的报道,葛兰素史克(GSK)已决定终止抗体药物otilimab在COVID-19方面的临床开发。原因有二,其一是otilimab在2期临床失败,其二是该公司抗SARS-CoV-2抗体的进展。目前,otilimab治疗类风湿性关节炎(RA)的临床项目仍在继续。
otilimab是一种全人单克隆抗体,靶向结合并抑制粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),这是一种在广泛免疫介导疾病(包括RA)中起中心作用的蛋白质。otilimab通过阻断GM-CSF与其细胞表面受体的相互作用来中和GM-CSF的生物学功能。在COVID-19中,有证据表明GM-CSF与患者病情恶化相关。因此,otilimab有潜力作为COVID-19的治疗方法。
今年2月,GSK公布了2期OSCAR临床试验的结果。该研究入组的是有严重COVID-19相关肺病且需要大量氧气支持或早期有创机械通气的COVID-19患者。数据显示,在全年龄段患者中,与标准护理(包括抗病毒治疗和糖皮质激素)相比,单剂量otilimab+标准护理治疗28天,未能提高严重COVID-19相关肺部疾病患者存活且无呼吸衰竭(主要终点)的可能性。然而,一项针对180名70岁及以上老年人的预先计划分析提供了鼓励:otilimab组有65.1%患者符合主要终点标准,而对照组为45.9%;此外,otilimab组的死亡率也有所下降(26% vs 40.4%)。
在疗效迹象的鼓舞下,GSK决定修改OSCAR研究,在70岁及以上队列中入组额外350名老年人,以验证otilimab在该人群中的作用,并在夏季完成了该研究。虽然GSK尚未分享该扩展队列的数据,但该公司得出结论认为,COVID-19大流行的持续演变,以及公司COVID-19项目的总体进展,不支持在COVID-19中进一步研究otilimab。
在三季度财报中,GSK写道:“越来越多的证据表明,Xevudy(sotrovimab)在高危成人和儿科患者中作为轻度至中度COVID-19的治疗发挥着重要作用,鉴于大流行的持续演变,决定生成更多关于该药物的数据。因此决定不再进一步探索otilimab作为严重肺部COVID-19相关疾病的潜在治疗方法。”
Xevudy是GSK与Vir Biotechnology合作开发的一种单剂量抗SARS-CoV-2单克隆抗体,目前已在多个国家(包括美国)被授予紧急使用授权,用于治疗SARS-CoV-2病毒检测结果为阳性、有高风险发展为重度COVID-19(包括住院和死亡)的成人和青少年(12岁及以上,体重≥40公斤)。同时,Xevudy已被签订了具有约束力的协议,销售供应超过42万剂。
虽然GSK已决定停止在COVID-19中研究otilimab,但该公司仍在继续调查该药治疗RA。目前,针对该适应症的3期临床试验正在继续进行,计划在明年下半年提供数据。
参考来源:GSK, after pushing past midphase fail, ends development of otilimab in COVID-19
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