中草药一般被称为天然药材，广泛用于治疗各种疾病，在中国中草药的使用已有几千年的历史，对人体健康起着重要作用。现代医学从植物药中化学提取天然化合物，并对其所有的成分进行纯化后发现，天然植物中实际上含有不同程度的**成分。例如，马兜铃酸类植物中有马兜铃酸，对肾 脏有严重的**。本文对天然植物的**做一分析。

       利用天然药物治病，国外称作替代医学

       事实上在国外也有天然药物的使用，并广受欢迎。但这一用法在国外使用了另外一个“新鲜”词——叫做替代医学，所以了解的人比较少。用于替代医学的药物，主要是各种原始的中草药和天然植物提取物。

       药物的肾 脏**最常见，但最难发现

       由于中药的有效成分非常复杂，其中各种成分的实际作用机理也不十分清楚。但最终，人吃了这类中药后，肾就是其代谢和排泄的主要器官。因此，天然药物的肾**是其**最 大的一种。与此同时，因为肾组织内缺乏感受神经细胞，以及特别敏感的损害后感觉神经。所以，肾一旦出现问题，人就很难在短期内自主察觉，一般都要延续到病情极其严重的时候（自发体检）才发现，此时就已是晚期。

       尽管现代医学已经有快速检测肾 脏指标，如肌酐。但通常相信植物药治疗有效的人群，他们心理上对这一现代化监控手段不够重视，从而在某种程度上增加了这类患者肾**发生直到死亡的危险。所以常常中药引起肾损伤，一旦发现为终末期肾病，临床治疗极其棘手。

       植物药引起的肾损伤，生活中少见吗？

       植物中，包括鱼腥草、马兜铃酸、雷公藤多苷等常见的各类植物或中药材，都是容易引起肾**的中药。但这种肾**常见并易发生的说法，许多人会提出反对。因为，大家生活中常见的是，有些人曾用过这类药物，但却没有真正发现肾**。比方说，鱼腥草在四川就是大家所熟知的折耳根，属于家常菜，大家经常食用它，也没有怎么发现**。那是什么原因呢？

       笔者认为，有这种感受并不奇怪，这里提出三种可能。首先，肾**极难发现，即使病人曾用过相似的药物并发生过肾**，但由于肾 脏具有极强的自我修复能力，停药后又恢复正常。肾**发生到结束，极有可能这整个过程就在未知中发生，也在未知中消失。其二，是生存者效应。归根结底，肾中毒至死亡是一种小概率事件。相反，未发生**的存活者反而是幸存的大多数。其三，任何与药物有关的东西都不能离开剂量谈**。要达到一定的剂量才会产生**，肾病的发生也是往往是如此。

       有哪些常见植物成分，可能会引起肾**

       以植物成分为主诱导发生的肾**，首当其冲就是有机酸。例如，马兜铃，林青木香灌木，通天仙藤等种草药中都有马兜铃酸这个成分，其引起的肾病多为慢性肾小管间质性肾病。而且，马兜铃酸还能导致特异的上尿路上皮癌。目前研究发现由马兜磷酸引起的肾癌，具有特异的基因特征，可通过基因检测来鉴别。

       另一种更著名的引起肾**的植物提取物是生物碱，主要是因为生物碱成分众多，基本每种天然植物中都生物碱。例如，苦参中的苦参、碱泽泻州的生物碱、槟榔中的槟榔生物碱、附子中的秋水仙碱等，均可能诱发**。此外，复方药物中的一些成分也能引起急性肾损伤，其中包括感冒药中常用的麻 黄碱、镇咳药中常用的甘草酸和穿心莲内酯等。这些药物都具有引起肾损害的**的可能性，但具体的诱导发生机制尚未明确。

       小结

       从植物中提取的天然植物提取物，通常被认为是天然、无毒、绿色的，但实际上并非如此。事实上，对于天然植物及其提取物，我们应该区别对待。对于，一些已经被证实有很强的肾**的植物药，如非必要，我们应尽量避免使用。药物诱发的急性肾病，早期极难发现，耽误最 佳治疗时间后，可能导致疾病进展为慢性肾病或癌症，后期极难治疗，花费极大。