在许多社会中，饮酒是根深蒂固的社会习俗。中国更有上千年的酿酒历史，是世界上最早开始酿酒的国家之一。经过几千年的积累形成了具有中华特色的酒文化，并渗透到社会生活的各个角落。节庆团圆、婚丧嫁娶、生日寿庆、庆功祭奠、迎送宾客，酒都成为必备物品，甚至有了“无酒不成席、无酒不成礼，无酒不成俗”的说法。

       酒文化不论在政治上、经济上还是社会生活中都起到一定的积极作用。但酒在发挥其强大社会效应的同时也带来了许多危害，例如酒后滋事等社会问题，酒精性肝炎、酒精性肝硬化等健康问题。

       从科学角度说，酒精是一种脂溶性的物质。它可以自由穿透血液和大脑之间的屏障，对中枢神经系统造成损伤。西班牙神经科学研究所和德国中央心理健康研究所的联合研究小组曾对90名酗酒者和36名不饮酒者进行大脑核磁共振的对比实验。研究发现酗酒者大脑白质出现持续的退变过程，且这种影响会在停止饮酒后持续影响6周时间。

       酒精是一种**活性物质，有醉人和产生依赖的特性。反复饮用酒精饮料可能会导致罹患酒精使用障碍，包括酒精依赖，其特点是对酒精消费的调节能力受损， 表现为对酒精使用的控制力受损，酒精使用越来越优先于生活的其他方面和特定生理特征。

       酒精还是国际公认的致癌因素。世界卫生组织早就把乙醇列为证据确凿的1类致癌物。酒精饮料的摄入与上呼吸道（口腔、咽部、喉部和食道）的癌症以及结肠癌、直肠癌、肝癌和女性乳腺癌有因果关系。

       世界卫生组织在2020年的第一四六届会议EB146(14)中提出，“深切关注到，在全球范围内有害使用酒精每年造成约300万人死亡；尽管年龄标准化酒精致死人数、残疾调整生命年和短暂性狂饮有所减少，但饮酒导致的疾病和伤害总负担仍然太高；强调已有足够证据表明酒精致癌，并强调酒精助长了几种人类癌症的发展”，并要求制订2022-2030年有效实施《减少有害使用酒精全球战略》的行动计划。

       该行动计划旨在将《减少有害使用酒精全球战略》作为一个公共卫生重点，促进有效实施，并除总体发病率和死亡率趋势之外，大幅降低酒精使用所致发病率和死亡率，减少相关社会后果，以此改善全球人口的健康和福祉。引入了有害使用酒精的概念，目的是明确公共卫生干预措施的范围和目标。“有害”一词仅指酒精消费的公共卫生影响，决不以任何形式损害宗教信仰和文化规范。

       在接下去的时间里，我们看到世卫组织相关机构做了一系列的研究和报告工作，来铺垫和推动该行动计划的制订和推广。其中最突出的应该要属国际癌症研究机构（IARC）今年7月最新发表在知名医学杂志《柳叶刀· 肿瘤学》上的一份研究报告“Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study”。IARC是WHO的下属机构。该研究报告了2020年全球估计有74.1万例新发癌症病例与饮酒有关，占当年所有新发癌症病例的4.1%，其中四分之三的酒精致癌病例为男性。

       报告显示，世界各地的酒精消费模式随着时间的推移在持续发生变化。许多欧洲国家，特别是东欧国家，人均酒精消费量有所下降，而中国、印度和越南等亚洲国家以及撒哈拉以南非洲国家的酒精消费量却在上升。

       文章中还量化了与各种酒精消费水平相关的新发癌症病例比例，将酒精消费水平分为三个等级：适度（<每天20克），中度（每天20-60克）和重度（每天>60克）饮酒的酒精致癌率。每天20g酒精大概是个什么概念呢？大致等于600ml啤酒、或200ml葡萄酒、或60ml 38度的白酒。

       研究结果显示，74.1万例新发癌症病例中，适度饮酒占13.9%，中度饮酒占39.4%，重度饮酒占46.7%。男性酗酒导致癌症发病率远高于女性。酒精引起癌症发病率最高的频率分别是男性每天饮酒30-50g，女性每天饮酒10-30g。饮酒与舌癌、口腔癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、乳腺癌、喉癌的发生密切相关。其中，食管癌、肝癌、乳腺癌占比最多，分别为19万例、15万例和10万例；食管癌、咽癌、唇癌及口腔癌与饮酒关系最密切。所以，《柳叶刀》上研究称，饮酒没有安全值。安全的饮酒方式是，滴酒不沾。

       中国是酒精致癌的高风险地区。2020年中国新发癌症病例457万例，癌症死亡病例300万例。新发癌症人数、癌症死亡人数均位居全球第一。这可能也与中国源远流长的酒文化，以及公众对酒精与癌症关联性的认知不足有关。随着2022-2030 年《减少有害使用酒精全球战略》的落地实施，作为成员国之一，相信国家层面除了宣传酒精消费相关的风险和危害之外，应该还会出台一系列高影响力的政策方案和干预措施，以减少有害使用酒精现象，改善健康和福祉。