https://www.cphi.cn 2022-11-30 14:07 来源：CPHI制药在线 作者：曼城坎特
时间已经到了年底，还有一个月，2022年就要划上句号。对很多省来说，今年的带量采购任务完成得相当不错，像广东、江西、福建，当然也有正在努力追赶完成的，像正在抢抓速度大干快上的安徽，据了解，安徽本轮带量采购2022年12月之前是一定要赶出结果的。有完成的，有正在完成的，就有现在完成速度比较慢的。像某一个区域性联盟（懂得都懂），正在筹谋包括化药、中成药在内的不少于80个左右的带量采购价格联动项目。
现在各省带最采购价格联动，有一种“不太讲理”的打法逐渐弥漫盛行。这两年，企业见惯了各省的套路与玩法：比如A省当初说欢迎企业参加、中选价格保护不会公开。然后B省说要求企业必须如实上报全国各省（当然包括B省）的中选价格，否则诚信约束机制可不是闹着玩的。又比如：当初某联盟说备选价格就是一个替补角色，这样的备选价格不会公开。结果，又不到半年，从江苏到安徽，好几个省此起彼伏，在带量采购的限价层面，一律看似轻描淡写却又力道十足地把备选价格纳入了限价环节。可怜了这些备选企业，原想保价维持一点销售资格，没想到被各省的一个价格采集给搞得稀烂。你能去怨企业吗？企业是按政策执行办事，政策当初是这么说的。你能去怨招采部门吗？规则制定是此一时彼一时，如今时间过得飞快，没准半年前你还可以非常顺利的到处飞，现在估计没准儿你能顺利移出小区都很困难。所以，医药行业是一个风险系数比较高的行业，看似一个个衣着光鲜人五人六的，其实一肚子苦楚一脑袋大包都是江湖中历练出来的。
接着聊价格联动。在带量联动的环节，现在各省的玩法不太一样。有的是作为带量采购之前的一道开胃小菜，目标还是下一步的降价与降幅，当然，各省配套政策也非常到位，医保提前支付、回款保证、用量保证、进入医疗机构绩效考核、医保结余留用等等，基本上能想到的都给用吃奶的劲统统想到了。有的项目则就是为了完成带量采购的任务，尤其是今年以来八省二区、广东三个联盟等省际联盟已经铺天盖地，价格一降再降，所以，考虑到市场实际情况，进行一轮比较温和的联动，也是一个不错的办法。
价格联动，一方面可以顺利完成带量采购任务，另一方面可以将带量采购政策进行平移，当然，现在的情况下，很多省在这方面玩起了击鼓传花：五六项配套政策给打个75折或者缺那么两三项，企业一看只要价格不降也就睁一只眼闭一只眼了。当然，也有按市场规律办事。比如某地方已经出现了"按照带量分包的方式，通过购销双方互相选择等方式，确定中选药品，实行带量采购"的表述，这与国家带量采购有所不同的是，国采是各地报量，由中选企业依据中标价格由低到高依次选择。而在一些地方，则强调带量分包，购销双方互相选择。即市场选择权交给地方和企业，只有双向同意，才能确定中选。这就需要企业要提前做好预案准备，不打没有把握的仗。但某种程度上，对量的确认，又进行了虚化。
总体来看，带量采购联动已经是大势所趋。对企业有利的是，不用再承受继续降价之苦，对企业不利的是，量的概念逐渐虚化但对医疗机构的主体采购作用更加强化。所以，这分寸的拿捏比较关键，如何判断，考验着企业的分析与判断，也考验着终端开发医院的能力。
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