https://www.cphi.cn 2023-07-19 11:07 来源：CPHI制药在线 作者：医界大牛猫
近期，《柳叶刀》杂志发表的一项研究表明：伊维菌素、氟伏沙明、二甲双胍，它们对长新冠治疗无效。该研究研究了三种药物（伊维菌素、氟伏沙明、二甲双胍），以确定它们是否可以预防长期新冠病毒感染和后遗症。该研究的总人数为1,323人，持续时间超过180天。就结果而言，三种药物中没有一种能预防与新冠病毒感染相关的低氧血症、急诊就诊、住院或死亡的发生。亚组分析显示，二甲双胍可以降低患者罹患长期新冠风险的效果十分微弱，而伊维菌素和氟伏沙明则根本没有任何明显的预防长新冠的效果。
▲伊维菌素、氟伏沙明、二甲双胍分别是？
伊维菌素（Erythromycin）是一种广谱的抗生素，可以抑制多种细菌的生长。它通常用于治疗呼吸系统、皮肤和软组织感染、性病等疾病。伊维菌素可以通过阻止细菌生长所需的蛋白质合成来发挥作用。氟伏沙明（Fluvoxamine）是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），常用于治疗抑郁症、强迫症、焦虑症等心理疾病。它通过增加神经递质血清素在神经元之间的浓度来发挥作用。二甲双胍（Metformin）是一种口服的抗高血糖药物，常用于治疗2型糖尿病。它可以降低肝 脏对葡萄糖的产生，并提高细胞对葡萄糖的利用率。以上三者的共同特点是，它们均可以用于慢性病的长期治疗，需要长期使用。因此，有研究者发现，在此类人群中其新冠感染率较低，新冠后遗症发生率也低，怀疑是这些药物导致的。因此，以上三种药物对新冠十分有效，一直存在于迷雾之中。
▲为什么先前研究者认为，这三药对新冠有效？
先前的研究者认为，伊维菌素、氟伏沙明、二甲双胍对新冠治疗的可能原因如下：体外研究显示，伊维菌素可以起到部分抗病毒药物的效果，例如可以抑制SARS-CoV-2病毒的复制和传播，从而减轻新冠病毒感染症状。氟伏沙明虽然是一种抗抑郁药物，但是一些研究表明，它可能对新冠病毒感染有一定的治疗作用。一些初步的研究表明，氟伏沙明可能可以减轻新冠病毒感染引起的症状，减少住院率以及死亡率。但这些研究尚未得到广泛的验证和确认。二甲双胍作为一种口服的抗高血糖药物，本身是没有抗病毒活性的。但是，一些研究发现，患有糖尿病的新冠病毒患者，如果正在使用二甲双胍，其住院率和死亡率可能会降低。这可能是因为二甲双胍可以降低血糖和减轻炎症反应，从而使机体更好地对抗新冠病毒。
▲小结
对于新冠特 效 药的研究仍在进行中，一些药物如羟氯喹和阿奇霉素等，之前被认为可能对新冠病毒感染有一定的治疗作用，但后来的研究结果并不支持此疗效。同时，这些药物也存在一定的安全性问题，因此目前并不推荐将它们用于治疗新冠病毒感染。这里，这项柳叶刀研究进一步补充了新冠无效药物的集合，这是一个里程碑式的进步。总之，当前这项三药（伊维菌素、氟伏沙明、二甲双胍）单用均对新冠病毒感染均无效的大样本临床研究，揭开了药物对新冠病毒感染有效性的迷雾。此研究为将来寻找预防长期新冠病毒感染的药物研发提供了一些线索。当前，对于目前已经被证明有效的疫苗，仍旧是预防新冠病毒感染和后遗症的最 佳选择。
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