https://www.cphi.cn 2018-04-27 10:19 来源：CPhI制药在线 作者：云天
近日，腾讯新闻头条爆出了以一条"女生打呼噜遭群殴"的消息，引起了一篇哗然，打个鼾竟然也能被打？！据该新闻描述，某职业技术学院的学生小敏，由于每天晚上睡觉打呼噜，严重影响了大家休息，因而遭室友带人群殴。对于该事件，我们在谴责打人者的同时，作为医药人，我们得提醒睡觉"打鼾严重"的人群：这病得治！
图一 受害者小敏
对于我们通常所说的"打呼噜"，医学上其实早就将其定义为"打鼾症"。现代医学研究显示，人在睡觉时打呼噜的主要原因是鼻、鼻咽、口咽、软腭和舌根等部位发生狭窄病变并造成气流阻塞，外加人在睡觉时咽部软组织相对松弛、舌根后坠等原因加剧气流不畅。
一般地，睡觉轻微打鼾可以认为是睡觉时咽部软组织相对松弛、舌根后坠所致，不必太过"大惊小怪"。但一旦出现打鼾严重、打鼾声音响亮等情况时就应该引起重视。现代研究证明，打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的主要临床表现之一。而呼吸暂停综合征可导致患者出现嗜睡、疲倦等症状，并有导致高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病以及其他呼吸系统疾病等多种并发症的可能。
有专家指出，如果晚上打鼾严重，且伴有以下症状，则需立刻引起重视并积极治疗：a.睡眠打鼾严重、睡觉时需张口呼吸且频繁呼吸停止；b.睡眠时反复被憋醒、睡眠不宁甚至诱发癫痫；c.嗜睡，但睡不解乏、白天依然困倦；d.醒来后血压升高；e.睡眠浅、睡醒后常发性头痛；f.夜间睡眠伴有心绞痛、心律紊乱；g.夜间睡眠遗尿、夜尿增多；h.记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；i.白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；j.阳痿、性欲减退；k.老年痴呆。
而对于我们制药界的人来说，我们最关心的可能还是该类疾病的药物。目前，打鼾症的治疗药物不少，功效相对较好的有乙酰唑胺、甲状腺素等（图二）。
图二 乙酰唑胺（左）、甲状腺素（右）结构式
乙酰唑胺和甲状腺素如图二所示，这些药物可以促进机体新陈代谢、从而缓解打鼾症状。此外，安宫黄体酮由于具有神经呼吸刺激作用也常被用作打鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗，其结构式如图三所示。
图三 安宫黄体酮结构式
但需要指出的是，由于打鼾的本质是睡眠时呼吸道狭窄所造成的物理阻塞，单独依靠药物治疗仅能在用药期间起到缓解作用，难以治愈。对于打鼾严重的患者，需要及时进行相应的手术并辅助使用药物治疗方可达到较好的疗效。
从目前药物市场分析来看，对于打鼾症，由于目前不被大多数人所重视，在日常生活中甚至被误以为是"睡得香"，这造成了打鼾症药物研发进展并不明显，研究人员对该疾病药物研发的积极性也有所欠缺。但从我们身边观察我们也很容易体会到：打鼾者十有七八，严重者又有二三。也就是说，打鼾症的发病率非常高，一旦有疗效很好的药物被研发出来，其市场将会非常之大。
作者简介：云天，药物化学博士，主要从事小分子药物研究，尤其擅长小分子药物的合成工艺及后期药物开发研究，已完成多个抗癌药物分子的合成和活性评估。
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