此次递交是基于全球III期临床研究TROPION-Breast01，研究结果显示，德达博妥单抗在既往接受过内分泌治疗且至少一种全身系统性治疗、无法手术或转移性HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者中的中位PFS达6.9个月，显著降低疾病进展或死亡风险达37%。

       德达博妥单抗是一款采用独有技术设计的靶向TROP2 DXd抗体偶联药物（ADC），也是第一三共继德曲妥珠单抗后在华递交上市申请的第二款创新ADC药物。

       近日，中国国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）正式受理第一三共递交的与阿斯利康联合开发和推广的靶向TROP2抗体偶联药物（ADC）德达博妥单抗（datopotamab deruxtecan，Dato-DXd）的新药上市许可申请，用于治疗既往在不可切除或转移性疾病阶段接受过系统治疗的激素体（HR）阳性、人表皮生长因子受体 2（HER2）阴性（IHC 0、IHC 1+ 或 IHC 2+/ISH-）的不可切除或转移性乳腺癌成人患者。

       此次递交的德达博妥单抗的新药上市许可申请是基于关键性III期临床研究TROPION-Breast 01的数据。该研究在2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上公布的研究结果显示，在主要终点无进展生存期（PFS）方面，经盲态独立中心影像（BICR）评估，与研究者所选化疗(ICC)相比，德达博妥单抗用于内分泌经治的HR阳性、HER2阴性（IHC0, IHC1+或IHC2+/IHC-）转移性乳腺癌患者，可将疾病进展或死亡风险显著降低37%（风险比[HR] = 0.63；95%置信区间[CI]：0.52-0.76; p<0.0001）。德达博妥单抗治疗组的中位PFS为6.9个月，ICC为4.9个月。在不同的亚组中均观察到一致的PFS获益。此外，德达博妥单抗治疗组的客观缓解率（ORR）为36.4%，而化疗组为22.9%1。

       在针对研究另一双主要终点总生存期（OS）的期中分析中，截至数据截止日期，德达博妥单抗也显示出优于化疗组的改善趋势（HR = 0.84；95% CI: 0.62-1.14）。研究目前正在进行中，将对OS进行进一步评估。

       在安全性方面，德达博妥单抗的整体安全性良好，未发现新的安全性问题，德达博妥单抗组3级或以上治疗相关不良事件的发生率为21%，仅为化疗组的一半（化疗组为45%）。

       关于TROPION-Breast01研究

       TROPION-Breast01是一项全球、随机、多中心、开放性III期研究，旨在评估Dato-DXd与研究者选择的化疗方案（艾立布林、卡培他滨、长春瑞滨或吉西他滨）在经研究者评估的既往已接受内分泌治疗后疾病进展或不适合内分泌治疗的和接受过至少一种全身治疗的无法手术或转移性HR阳性、HER2低表达或HER2阴性（IHC0，IHC1+ 或IHC2+/ISH-）乳腺癌患者中的疗效和安全性。

       TROPION-Breast01的双主要终点为PFS（由BICR评估）以及OS。关键次要终点包括ORR、缓解持续时间、研究者评估的PFS、疾病控制率和至首次后续治疗时间。

       TROPION-Breast01在亚洲、欧洲、北美洲、南美洲和非洲的研究中心招募了700多例患者。 欲了解更多信息，请访问ClinicalTrials.gov。

       关于HR阳性、HER2阴性乳腺癌

       乳腺癌是中国女性中最常见的癌症，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一1。2022年，中国确诊的乳腺癌病例近36万例，死亡人数近7.5万1。

       如果肿瘤的雌激素和/或孕激素受体检测呈阳性，而HER2检测结果为低表达或阴性（HER2评分为IHC 0、IHC 1+或IHC 2+/ISH-），则被视为HR阳性、HER2阴性乳腺癌2,3。HR阳性、HER2阴性乳腺癌是最常见的亚型，占确诊病例的65%以上2。在确诊为HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者中，预计约有30%的患者在确诊后可以存活五年2。

       这种乳腺癌亚型的标准初始治疗是内分泌治疗，但大多数晚期患者都会产生耐药性，因此需要其他治疗选择4,5。

       TROP2是一种在多种实体瘤中广泛表达的蛋白，包括HR阳性、HER2阴性乳腺癌6。TROP2的表达与乳腺癌患者肿瘤进展增加和生存期较短有关6,7。

       关于德达博妥单抗（Datopotamab Deruxtecan，Dato-DXd）

       德达博妥单抗是一种试验用靶向TROP2 ADC。德达博妥单抗采用第一三共独有的DXd-ADC技术设计，是第一三共肿瘤产品线六款ADC中的一款，也是阿斯利康ADC科学平台中最 先进的项目之一。德达博妥单抗由人源化抗TROP2 IgG1单克隆抗体（与Sapporo Medical University合作开发）通过可裂解四肽连接子与多个拓扑异构酶I抑制剂有效载荷（一种依喜替康衍生物，DXd）连接组成。

       全面开发项目TROPION正在全球范围内进行，其中有10项在中国同步开展的研究评价德达博妥单抗治疗多种肿瘤的疗效和安全性，包括非小细胞肺癌、三阴乳腺癌（TNBC）和HR阳性、HER2低表达或阴性乳腺癌。除TROPION项目外，德达博妥单抗还在几项正在进行的研究中作为新型联合治疗接受评估。

       关于第一三共DXd ADC产品组合

       第一三共DXd ADC产品组合目前主要有六款处于临床开发阶段的ADC药物，涵盖多种癌症类型。德曲妥珠单抗（HER2靶向ADC）和datopotamab deruxtecan（TROP2靶向ADC）目前正由第一三共与阿斯利康共同开发并在全球范围内商业化。Patritumab deruxtecan(HER3-DXd, HER3靶向ADC), ifinatamab deruxtecan(I-DXd, B7-H3的ADC), raludotatug deruxtecan（R-DXd, CDH6靶向ADC）正由第一三共与默沙东共同开发并在全球范围内商业化这三款药物。第一三共正独立开发DS-3939(TA-MUC1靶向ADC)。每款ADC均采用第一三共独有的DXd ADC技术设计，用于靶向表达特定细胞表面抗原的癌细胞，并将细胞毒性有效载荷递送至癌细胞内部。每款ADC由单克隆抗体通过可裂解四肽连接子与多个拓扑异构酶I抑制剂有效载荷（一种依喜替康衍生物, DXd）连接组成。

       德达博妥单抗、ifinatamab deruxtecan, patritumab deruxtecan, raludotatug deruxtecan和DS-3939均为在研药物，尚未在任何国家/地区获批用于任何适应症。尚未完全确定安全性和疗效。