近日，各省有关招采部门组织交流学习，就2025年的集采方式与相关品种遴选进行商讨。无独有偶，今天，由五个省份联合形成的《省级医药采购平台药品挂网共识》（倡议稿）流传于医药圈。对于业内一直诟病以久的比价关系、不同渠道比价、集采国谈挂网等一系列关注点进行了“共识性”阐述，本文挑选部分重点条款（全文内容，大家可自行阅览），简析如下：
“挂网不挂价”属于无效挂网，应全面清理完善。
挂网不挂价的由来，缘自于药招7号文与70号文的二八原则，各省对于非招标采购品种的直接挂网，采取了不同态度：有的给予限价挂网，有的直接允许企业合理报价但不视为限价挂网。此次共识对挂网不挂价予以标注，给予清理。
新品首发的最新指导性原则
《共识》要求，新上市药品首发挂网逐步试行以药学和临床价值为基础的药品自评制度，医药企业实事求是做好自评和自主定价，公开接受社会监督和同行评议。这一条，算是对2024年年初药品价格首发相关征求意见内容的再次概括，只能算是一条指导性的表述。
比价允许有价差，价调计算方法一致。
《共识》这次统一了各省比价方式。据药企反馈，目前各省算法不一样，差比方式不一样。《共识》则明确了相关品种呈现的挂网方式，同时允许换算结果可以控制在5%（待定）以内，而且比价方式一致。
强调二同药品比价关系
对于同一通用名同一厂牌不同剂型、规格、包装的药品，这次要求比较严格：不再局限于同剂型、不同规格之间的比价，直接放宽至二同范围。可以看作是继2024年四同价格治理的一次延续。
明确院内院外渠道间比价关系
院内渠道，民营医院价格仍然是相对的天花板，申报挂网价格要小于或等于民营医院价格。《共识》强调，对于买赠的药品要进行折算作为真实价格进行比较。院外与院内比较环节，院内申报挂网价格原则上要和零售、互联网价格保持相当，这一条是很有弹性的要求，估计各省也感觉如果强制要求，目前来看也不现实。所以，对于这种价格治理，给了一个1.3倍的价差。如果被查到有超过1.3倍的，省招采部门可以督促进行调整。
参比的60%，首仿与首评的天花板价格！
《共识》里面说得很清楚，对于首个仿制药与首个过评的药品均设置了挂网价格的限价，同时，对未过评药品与过评药品也设置了1.8倍的价差要求。值得一提的是，对于未过评药品，仍然是给予一定挂网的机会，但前提是“符合条件”，也就是价格要和过评价格保持1.8倍价差。至于生物类似药与中成药，也有一定的限制要求。
集采价格标识
集采价格标识，基本上没有太多新意，该强调的，国采、很多省采基本上都说过多次。有的省可能以往还有一些局部调整，如果按此要求来，各省统一也是正常的事情。
最大的雷：医院议价再放开？
值得一提的是，这份《共识》特别强调，药品挂网价格为关疗机构采购最高限价，允许医疗机构在平台挂网价格的基础上，进一步与医药企业议价，议价结果在省级医药采购平台登记后有效，允许医疗机构在登记后6个月内按登记价格采购，按挂网价格“零差率”销售（议出来的空间归医疗机构？），期满后按登记价格“零差率”销售（属于该医院的正式对外挂网价格？）。当平台登记价格比挂网价格降幅达到5%时，满6个月后平台自动将挂网价格降至该登记价格（全省价格统一？）。由此看来，这份《共识》是鼓励医疗机构开展议价工作的，尤其是针对非集采、非国谈的常规药品挂网价格，有关方面是给了一个口子，就看医疗机构如何接招。议了，降幅在5%以内的，降幅在5%以外的，两种情况，均比较棘手。看来，新的一年，企业首先要严防院内价格出现跑冒滴漏，仍然是重中之重。
除此外，《共识》还有药品撤网、风险处置的相关共识，过去的两年，其实很多企业该经历了都经历过了，没有经历过的，心中也有预案了。回想2024，年初就五同、四同，然后年底必一同！但实际上，2024年的价格治理只走了一半的路：随着注射剂的三同治理告一段落，其它品种的三同注定要在2025年给一个结果。
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