国采已完成了十批，地方集采进展、发展趋势如何？
注：本文中“地方集采”是指省际联盟集采及覆盖范围更小的区域集采，如各省份参加的省际联盟集采、各省份单独进行的集采（省级集采）等。
01 次数
一、总次数
据华招医药网统计，2024年是开展地方集采次数最多的一年，共进行了28次地方集采，比2023年还多出一次。包括省际联盟集采11次、省级集采14次、市级集采3次。
2023年3月1日发布的《国家医疗保障局办公室关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》将省级集采定位为“填空”和“补缺”（即重点针对未纳入国家集采和未过评的品种进行集采）。
2024年5月20日发布的《国家医疗保障局办公室关于加强区域协同 做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》要求“扩大联盟范围，形成全国联盟集中采购”。
省际联盟集采地位愈发凸显，省际联盟集采次数逐年增加，由2022的6次增加到2023的8次、2024年的11次。如2024年河南牵头的国采品种的可替代药品联盟集采、三明联盟开展的肿瘤和呼吸系统等疾病用药集采、山东牵头的中药饮片联盟集采（24.12.15入围公示）、湖北牵头的全国中成药联盟集采（24.12.30开标）等。（详见下图）
二、各省次数
据易联招采统计，2024年，全国共进行地方集采512省次（各省份每参加一次省际联盟集采计为1省次集采），包括各省份参加的省际联盟集采449省次，占88%，各省份单独进行的集采（省级集采）63次，占12%，显然，省际联盟集采已成主流。
其中，地方集采次数最多的是青海。
≥25次的有2个省份，即青海26次、新疆25次，都位于西北；
20-25次的有9个省份，即宁夏23次、河南22次，海南、山西和江西都进行了21次，贵州、广西、黑龙江和安徽都进行了20次。
地方集采次数最少的是山东、广东两个医药和人口大省，都只进行了9次，仅占青海、新疆集采次数的约1/3。
其次是江苏、浙江，分别只进行了10次、11次；
京津沪三大直辖市地采次数也较少，分别进行了12次、12次和13次。
另外，2024年，有22个省份单独进行了本省的集采（省级集采），只有9个省份没有本省进行单独集采，即西部5省份（重庆、四川、贵州、西藏、内蒙古）、东北2省（辽宁、吉林）和南方2省（广东、海南）。
其中，单独进行本省集采次数最多的是上海和安徽，分别进行了8次和7次，其次是福建、浙江和江苏都各进行了5次，上述5省份共进行了30次省级集采，占了全国省级集采总数的近一半（48%）。（详见下图）
02 品种
一、品类
占比2024年，就地方集采涉及的品种数而言，中药已超过了西药10个百分点（暂不计较中、西药品种分类方法的差异）。
中药品种占比高达55%，其中，中成药、中药配 方颗粒、中药饮片分别占了27%、23%、5%。
化药品种占45%，生物制品占3%。（详见下图）
二、品种重合度
表面上看，2024年各地集采品种的重合度并不高（如下图所示）。西药重合度不足1/3（31%），中药尤甚，有88%的品种不重合。
实则不然。
2024年5月20日发布的《国家医疗保障局办公室关于加强区域协同 做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》提出，“各省份要查漏补缺，对已有多个省份开展集采、价格充分竞争的品种实行带量价格联动”，所以，多地集采只是“用本省的量”联动外省集采的中选价，而这些品种（占比高达3/4）都是已被外省往年集采过的“老品种”（重合品种），被各地首次纳入集采的“新品种”（大部分不重合）不足1/4，且多是中药，如湖北牵头的全国中成药联盟集采涉及的中成药、山东牵头的全国中药饮片联盟集采涉及的中药饮片等。
所以，2024年，地方集采品种的重合度非常高。
重合度越高，集采涉及的新品种数量就越少，被挖出“低价”（中选价）的机会就越少，对企业亦非坏事。
2025年仍将是地方集采大年。
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