他汀类药物一直被认为是调节血脂的有效药，也是预防心脑血管疾病的重要药物之一。不仅如此，近年来已有多项研究证实，他汀类药物还有其他隐藏"技能"，比如辅助抗癌。

       近日，梅奥诊所的LewisR. Roberts教授发现：他汀类降脂药，可以大幅度降低肝外胆管癌的发生风险。通过对394例合并高脂血症的胆管癌患者和与之基线特征配比好的788例合并高脂血症却没有得胆管癌的患者，进行深入的比较，研究团队发现，使用他汀类降脂药能显著地降低胆管癌的风险。

       事实上，788例有高脂血症却没有得胆管癌的病人里，有51%的人常规吃他汀类降脂药；而394例有高脂血症且得了胆管癌的病人里，只有19%的人常规吃他汀类降脂药--经严谨的统计学换算，可以发现对于高脂血症的人，常规服用他汀类降脂药可以降低70%左右的罹患胆管癌的风险。

       他汀类药物协助抗癌，其实已经有众多研究了，尤其是肝癌，下面我们一起来看下。

       结直肠癌

       2018年《癌症医学》杂志上一项研究进一步证实，使用他汀类药物的结直肠癌患者癌症死亡风险降低。结果显示，在结直肠癌诊断后服用他汀类药物的患者，癌症死亡风险降低21%。研究人员明确提出，他汀类药物成本较低，在全世界广泛使用，可作为结直肠癌的辅助治疗选择。

       肺癌

       韩国的一项研究也佐证了他汀药物与肺癌的关系，研究认为高他汀药物使用可降低高胆固醇血症吸烟男性患者罹患肺癌风险。此项研究使用的他汀类药物较广，包括以阿托伐他汀为代表的多种常见他汀类药物。受试者平均随访12.7年。

       结果显示，高他汀药物使用显著降低了韩国高胆固醇血症男性的肺癌发病率，这种效果在吸烟患者身上更为明显。

       肝癌

       调查数据显示，不论是在肝癌高发地区还是低发地区，他汀类药物均可降低肝癌的发生风险。

       研究者通过对英国临床实践研究数据库中1988-2011年的数据进行巢式病例对照研究发现，使用他汀类药物的人群患肝癌的风险降低，其OR值为0.55（95%CI:0.45~0.69）。对于那些本身就合并糖尿病或其他慢性肝病的患者来说，他汀类药物的使用使他们获益更大。

       Shi等的Meta分析结果亦显示在使用了他汀类药物的人群中，肝癌的发生风险降低，其RR值为0.58（95%CI：0.51~0.67）。HBV或HCV感染可降低人体的免疫力，影响人体代谢过程，增加肝癌的患病机率。

       Butt等对合并HCV感染的患者调查发现，使用他汀类药物后，患者对病毒的持续应答增加，同时肝硬化及肝癌的发生率降低。临床研究还发现，对于已经接受了姑息性治疗如肝动脉化疗栓塞术及放化疗的肝癌患者，他汀类药物治疗可以延长他们的生存期，而且如果在肝癌早期就给予治疗，可以大大降低肝癌的病死率，这为他汀类药物作为肝癌的新辅助疗法提供了证据支持。

       他汀类药物在肝癌防治中的作用

       他汀类药物发挥抗肿瘤作用，除体外抑制细胞增殖外，其还可诱导肝癌细胞凋亡，抑制慢性肝病模型的肝内血管生成。细胞增殖的减少的可能原因是：他汀类药物可防止恶性细胞中的p21和p27被破坏，进而诱导细胞周期进入停滞状态。

       他汀类药物是在研究新的抗菌药物时发现的副产物，主要作用是抑制HMG-CoA还原酶（合成胆固醇的关键酶）。因此，他汀类药物被用于血脂异常的治疗。近年来，关于他汀类药物与癌症关系的研究并不少见，但是目前他汀药物还未被明确写入癌症诊疗指南，关于这一系列研究的后续进展，我们拭目以待。

       参考来源：

       1. Effectof Statins on the Risk of Extrahepatic Cholangiocarcinoma；

       2. https://www.wjgnet.com/2308-3840/full/v5/i2/41.htm；

       3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2910322/；

       4. Statin use and risk of primary liver cancer in the Clinical Practice Research Datalink;

       5. Statin use and risk of liver cancer: an update meta - analysis；

       6. Effect of addition of statins to antiviral therapy in hepatitis C virus-infected persons: results from ERCHIVES.