子宫内膜异位症与疼痛
子宫内膜异位症高发，全球女性发病率高达10-15%，病因尚不明确，治疗后容易复发。最典型症状就是形式多样的疼痛，但是其疼痛机制至今仍未完全清楚。子宫内膜异位症疼痛的表现形式包括经期严重的周期性非绞窄性盆腔痛、贯穿月经周期的绞窄性盆腔痛、深部性交痛和大便疼痛等。目前临床上通过现有的手术、药物仍难以彻底完全缓解子宫内膜异位症疼痛，还有许多患者长期症状后累计中枢神经系统会伴发焦虑和（或）抑郁等心理障碍，病情更加复杂、严重，治疗策略的制定更加困难。目前最常使用的缓解药物是非甾体抗炎药，经常服用非甾体抗炎药会对胃肠道系统产生不良影响，表现为腹痛、恶心、呕吐，还可引起肾脏血流动力学紊乱，少数患者还会伴发心血管并发症，如心肌梗塞和血栓栓塞事件。
对抗氧化可以减轻子宫内膜异位症疼痛
新近研究表明，氧化应激与子宫内膜异位症的发生和发展有关，炎症因子活性氧（ROS）升高可以促进合成促炎细胞因子和前列腺素，激活神经源性炎症。此外过氧化脂质和脂蛋白也与子宫内膜异位症关系密切。抗氧化剂与减轻活性氧（ROS）的作用有关，从而减轻与子宫内膜异位症相关的不适症状。许多维生素和矿物质，包括维生素A、维生素C、维生素E、锌、铜和硒等矿物质都具有抗氧化特性。其中，维生素C 和维生素E是两种不同类型的维生素，它们都具有抗氧化特性，且不良影响极小，适合每天长期服用。同时服用维生素C 和维生素E 是基于 “维生素E 循环 ”的概念，比单独补充维生素E或维生素C更能有效地提高血清总脂类的抗氧化性。
维生素C和维生素E联用的可能抗氧化机制
维生素E 和维生素C都能抑制多种促炎细胞因子（如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素）的产生，从而减轻炎症过程。肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素 1 (IL-1)、IL-6 和单核细胞趋化蛋白-1 等促炎细胞因子是释放疼痛诱导分子的罪魁祸首。维生素C和维生素E还可降低环氧化酶（COX）的活性，从而减少前列腺素生成，而前列腺素 E2 是调节疼痛的主要物质。两者除了能抑制炎症过程外，还能减少由于过量的铁或钙引起的氧化应激，减少因铁过量或缺铁引起的氧化应激。最近的荟萃分析显示在纳入了五项研究性临床试验的结果后分析统计数据表明，联合使用维生素C和E补充抗氧化剂，较高比例的子宫内膜异位症患者都可以使得慢性盆腔疼痛减轻、痛经缓解和性生活障碍减轻，效果明显优于仅接受安慰剂的患者。
结语
还有许多抗氧化物质对抗疼痛的作用是有待开发验证的，医生和科学家也在不懈努力中，一些其他的日常食物中可提取的具有抗氧化作用物质，如咖啡酸、白藜芦醇、大蒜片，以及 N-乙酰半胱氨酸、α-硫辛酸和褐藻酸等都有待基础研究和临床验证其功效如何。
参考文献：
1、章永平. 内源性NPY与子宫内膜异位症疼痛、焦虑和抑郁的相关性研究[D]. 南昌大学医学部,2019.
2、Bayu P, Wibisono JJ. VitaminCandEantioxidant supplementation may significantly reduce pain symptoms in endometriosis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2024 May 31;19(5):e0301867.
合作咨询
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博华国际展览有限公司版权所有（保留一切权利）
沪ICP备05034851号-57
