2025年2月5日,诺和诺德公布了2024年业绩:总营收2904.03亿丹麦克朗,约合421.49亿美元,同比增长26%。
撑起诺和诺德业绩的,正是司美格鲁肽。过去一年,诺和诺德三款司美格鲁肽产品合计收入2018.49亿丹麦克朗,约为292.96亿美元,占诺和诺德总营收约69.5%。
在三款不同版本的司美格鲁肽中(降糖注射版Ozempic,降糖口服版Rybelsus,减重版Wegovy),减重版的Wegovy增速最为突出,全年销售额为582.06亿丹麦克朗,同比增长86%。
作为一款胰高血糖素样肽-1(GLP-1)产品,司美格鲁肽在减重领域的成功,带火了GLP-1。那么,在2025年,将有哪些GLP-1减肥创新药值得期待?
Amycretin
Amycretin是诺和诺德开发的一款长效GLP-1受体和胰淀素受体双重激动剂,包括口服(每天一次)和皮下注射(每周一次)两种剂型。
口服Amycretin的I期临床数据曾在2024年9月召开的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上公布。这项减肥I期研究数据显示,在第 12 周,口服Amycretin 50mg剂量组减重10.4%,50mg*2剂量组减重13.1%,安慰剂组减重1.1%。安慰剂校正后,Amycretin 50mg剂量组治疗12周减重9.3%,50mg*2剂量组治疗12周减重12.0%,且安全性和耐受性均可接受。
今年1月,诺和诺德公布了Amycretin皮下注射剂在治疗肥胖或超重患者的Ib/IIa期临床试验结果,患者群体平均基线体重为92.7公斤。接受1.25 mg剂量amycretin治疗的患者在20周体重下降为9.7%,5 mg剂量组在28周体重下降为16.2%,20 mg剂量组在36周体重下降22.0%。相比之下,接受安慰剂治疗的患者体重分别增加1.9%、2.3%和2.0%。
诺和诺德表示,目前正在计划进行更长、更大规模的研究,以进一步探索 amycretin的潜力。
Orforglipron
礼来的Orforglipron是一款口服小分子GLP-1产品,进展靠前。在针对肥胖或超重患者的 II 期临床研究中,受试者的平均基线体重为109kg,在 26 周的主要终点评估中,Orforglipron 组(12 mg、24mg、36mg或45mg)在所有剂量下均表现出统计学上显著的剂量依赖性体重减轻,范围从 8.6%( 9.0kg)到 12.6%(13.3 kg),而安慰剂组减轻了 2.0%( 2.1 kg)。对于服用 Orforglipron 的患者,体重在 36 周时继续下降,所有剂量的减轻范围从9.4%(9.8kg)到14.7%(15.4kg),而安慰剂组减轻了 2.3%(2.4kg)。
目前,礼来已启动多项关于Orforglipron的III期临床研究,旨在进一步研究其在治疗肥胖症和超重中的疗效和安全性,结果有望在 2025 年中期之前公布。
KAI-9531
KAI-9531是一款注射型GLP-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)受体双重激动剂,原研为恒瑞医药。2024年5月,Kailera从恒瑞医药获得KAI-9531在大中华区以外的全球开发和商业化权益。此前在中国进行的针对肥胖症和2型糖尿病的临床试验中已经表现出出色的结果。Kailera计划尽快推动这款疗法进入全球性III期临床试验。
MET-097i
Metsera的MET-097i是一款超长效皮下注射GLP-1受体激动剂,基于Metsera的HALO平台技术开发,初步半衰期为15-16天。在一项IIa期试验中,在试验第12周,患者的体重降幅最高可达20%,且药代动力学结果显示该药物具有每月一次给药潜力。目前,MET-097i针对肥胖或超重患者的IIb期试验已完成入组,预计将在2025年中期获得顶线数据。
GSBR-1290
Structure Therapeutics的GSBR-1290是一款口服小分子GLP-1受体激动剂。在治疗肥胖的IIa期临床试验中,取得了积极的12周顶线数据。结果显示,在第12周时,67%的GSBR-1290治疗组患者体重减轻≥6%,33%的患者体重减轻≥10%,安慰剂组这一数值为0%。而且药代动力学数据支持每日一次的口服给药方案。
GZR18
GZR18是国内甘李药业自主研发的长效GLP-1受体激动剂,在 减重IIb期研究中,在接受30周的治疗后,12/18/24/48mg Q2W组、24mgQW组和安慰剂组受试者的体重降幅分别为-11.15%、-13.22%、-14.25%、-17.29%、-17.78%和-0.99%,其中48mg Q2W组和24mgQW组受试者的减重效果相当(P>0.025)。此外,48mg Q2W组达到体重降低≥5%、≥10%和≥15%的受试者比例分别为97.8%、82.2%和37.8%。更多数据预计将在2025年公布。
MET-097i
Metsera的MET-097i是一款超长效 GLP-1 类药物,其半衰期长达15 - 16天。在 II期临床试验中,每周注射 1.2mg MET-097i,12 周后患者平均体重较安慰剂组下降11.3%;每周注射0.6mg,12 周后平均体重下降 7.2%,且安全性良好。
目前,MET-097i 处于 IIb 期临床阶段,其每月一次给药的临床数据预计在 2025 年底至 2026 年初公布。
据世界肥胖地图预测,到2030年,全球超重人群将达到16.5亿,肥胖人群将达到12.5亿,市场前景十分诱人。目前诺和诺德的Wegovy 和礼来的Zepbound 在减肥药市场占据主导地位,它们的成功使得GLP-1 药物已成为制药行业的竞争焦点。长江后浪推前浪,未来,我们将见识更强大的GLP-1减肥药物。
主要参考资料:
Safety,tolerability and weight reduction findings of oral amycretin:a novel amylin and glucagon-like peptide-1 receptor co-agonist,in a first-in-human study.
Novo Nordisk successfully completes phase 1b/2a trial with subcutaneous amycretin in people with overweight or obesity.
https://www.globenewswire.com/news-release/2024/10/01/2955962/0/en/Kailera-Therapeutics-Launches-with-400-Million-Series-A-Financing-to-Advance-Portfolio-of-Next-Generation-Therapies-for-Obesity-and-Related-Conditions.html.
Structure Therapeutics Reports Positive Topline Data from its Phase 2a Obesity Study and Capsule to Tablet PK Study for its Oral Non-Peptide Small Molecule GLP-1 Receptor Agonist GSBR-1290.
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