大蒜是人们日常餐桌上不可或缺的食物和调味品之一，然而很多人不知道，大蒜还是养生小能手。大蒜素是大蒜中主要的有效生物学活性成分，现代药物化学研究证明，大蒜素中所特有的有机烯丙基硫化物不仅对许多细菌以及真菌有很强的杀菌作用，还可以抑制多种癌细胞增生并诱导其凋亡。近日，著名JAMA杂志再次发表，饮酒与胃癌的发生和死亡没有显著的相关性，但是会抵消大蒜补充剂的防癌抗癌效果，从侧面证实了大蒜的抗癌作用。我们先来看下这项研究。

       在2019年9月，权威医学期刊《英国医学杂志》在线发表的由北大肿瘤医院的李文庆和游伟程等在山东临朐进行的一项持续跟踪22年的研究显示，幽门螺杆菌根治、维生素补充剂、大蒜补充剂三种方法，都可以有效降低胃癌死亡风险。

       研究人员对3365名居民，进行了长达22年的随访，测试维生素补充剂和大蒜补充剂，以及根治幽门螺杆菌，对胃癌的预防效果。其中，补充大蒜的参与者，每天要服用两次大蒜补充剂。每次的药物中含有200mg的老蒜提取物和1mg水蒸气蒸馏获得的大蒜油。

       结果显示：在预防胃癌死亡上，三种方法都有明显的效果。根治幽门螺杆菌、维生素补充剂和大蒜补充剂，分别降低了38%、52%和34%的胃癌死亡风险。

       喝酒、抽烟能抵消大蒜补充剂的抗癌防癌作用

       近日，还是北京大学肿瘤医院的研究团队，又对上面的大型研究进行分析发现：吸烟可增加101%的胃癌死亡率，饮酒者，补充大蒜并不能降低胃癌死亡风险。也就是说如果一个人又抽烟、又喝酒，那么每天吃多少大蒜都没有抗癌效果。

       总的来说，吸烟与胃癌发病率（72%）和死亡率（101%）增加有关，喝酒可能会抵消大蒜补充剂降低胃癌患者死亡率的效果。

       另外在2012年，四川大学华西医院胃肠外科专家们在全球消化病学领域顶级杂志《Gastroenterology》发表研究报告，在耗时一年对全球21项研究，54万余例受试者进行荟萃分析证实，大蒜、洋葱等葱类蔬菜中的有机硫化合物能对胃肠道内的幽门螺旋菌起到抑制作用，从而降低胃癌发病率，而且每天增加20克葱蒜就能使胃癌的发病率下降10%。

       为什么大蒜能预防胃癌？

       现代研究证实，含有100多种活性成分，其中几十种成分具有一定的抗癌作用。其中含硫挥发物43种，硫化亚磺酸酯类13种（如大蒜素）、氨基酸9种、肽类8种、甙类12种、酶类11种。

       近年来国内外研究证明，大蒜对于胃癌的预防作用可能在于：

       1、大蒜素和其他抗菌成分，可以抑制幽门螺杆菌的活性，减少其对胃粘膜的伤害和刺激；

       2、大蒜素能阻断一级致癌物亚硝胺类物质在体内合成。大蒜素可以抑制胃中的硝酸盐还原菌，使胃内的亚硝酸盐明显降低，从而减少亚硝酸胺类的合成。

       3、大蒜中的含硫化合物能促进胃肠道产生一种酶或称为蒜臭素的物质，通过增强机体免疫能力，阻断脂质过氧化形成及抗突变等多条途径，减少胃肠道肿瘤发生风险。

       4、大蒜中含有较为丰富的有机锗，对受损的免疫系统具有不同程度的修复作用，可激活自然杀伤细胞和巨噬细胞；还含有一定量的硒，这是一种抗氧化剂，有一定的防癌效果；

       5、研究者还认为，食用大蒜降低胃癌死亡风险，是因为大蒜含有的烯丙基硫化合物可通过抑制致癌物的活化、调节致癌物的代谢、抑制与致癌物的DNA加合物的形成等机制起到抗癌作用。

       多吃大蒜还能降低HBV（乙肝病毒）感染者肝癌发生风险

       许多因素都可降低HBV感染者的HCC（肝细胞肝癌）发生风险，包括抗病毒治疗，定期监测，戒烟戒酒和适当的运动等。正确计划饮食习惯也可能是预防肝癌的重要措施之一。由南京医科大学公共卫生学院和启东市人民医院肝癌防治研究所的研究团队发表的最新研究发现，定期食用大蒜可以降低HBV携带者的HCC发生风险。

       在2007年~2011年期间，研究人员将3199名年龄在30~70岁之间的乙肝表面抗原(HBsAg)携带者纳入了一个前瞻性队列中进行研究。在基线阶段，所有参与者通过问卷访谈自我报告饮食习惯。随访检查每半年进行一次，以确定HCC病例，随访截至2017年11月，分析评估HCC与基线饮食习惯之间的相对风险。

       在3199名乙肝携带者中，270人发生HCC。研究结果表明，大蒜的摄入对肝癌的发生有影响，每日食用大蒜组HCC发病率明显低于很少食用大蒜组患者的发病率。与很少吃大蒜的参与者相比，每周吃1次大蒜的参与者的HCC风险随着吃大蒜频率的增加而降低（很少、每周1-7次、每周≥7次，HR分别为1.00、0.90、0.62）。此外，每日食用豆类的HCC风险显著增高(HR = 1.52, 95%CI = 1.03~2.25, P = 0.036)。进一步的交叉分析显示，与不食用大蒜和茶叶的参与者相比，同时食用大蒜和茶叶的参与者的HCC发病率最低(HR = 0.41, 95% CI: 0.15~1.13，P=0.039）。

       根据这项研究结果，乙肝携带者有必要注意自己的饮食习惯，经常吃大蒜和喝茶可以降低这些人群的HCC发病率。

       大蒜一直有较高的药用价值，先前曾有研究证实大蒜提取物具有抗肿瘤特性，可对抗不同类型的癌症。以上研究再次证实了大蒜食用习惯和癌症风险的关系。这些发现为消化道肿瘤的预防提供了潜在的机会，但还需要进一步的大规模干预试验来证实补充维生素和大蒜的良好效果。

       参考来源：

       1.Dietary habits and Risk of Hepatocellular Carcinoma among Hepatitis B Surface Antigen Carriers: A Prospective Cohort Study in China[J]. J Dig Dis, 2020.

       2.Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial[J]. bmj, 2019, 366: l5016.

       3.Consumption of Large Amounts of Allium Vegetables Reduces Risk for Gastric Cancer in a Meta-analysis，Gastroenterology，July 2011Volume 141, Issue 1, Pages 80-89.