大年初二，院士放弃专利，让救命药一盒卖290元，登上热搜。
图源 微博
和各类新旧交替的娱乐新闻相比，每次医药方面的消息，尤其是涉及到"放弃专利"、"救命药"、"低价"的，都会让大家感觉心头一热。
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话题里说的是维A酸胶丸，以前也叫过维甲酸。在我有限的药综知识里，这款药用来治疗皮肤病的。"用于寻常痤疮，扁平苔疣，粘膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。"
从报道的截图里可以看出，这款药不是我们常见的"准"字号。"沪药制字H0514009"配合"上海交通大学医学院附属瑞金医院委托上海东海制药股份有限公司东海制药厂生产"，很显然这款属于院内制剂。
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但不知道是不是我搜索方法有问题，还是其他原因，在上海市药品监督管理局网站医疗机构名称里输入关键词"瑞金医院"，并未搜到相关记录。
图源 上海市药品监督管理局
但这款药品，确实在《中国急性早幼粒细胞白血病诊疗指南(2018年版)》有提及。
图源 诊疗指南
首先，为了避免文章被误读，我们明确一个观点，王院士的这种**值得我们点赞。至于商业运转上的问题，是另外一个探讨思路。
我看到这条热搜后，第一反应是，这个药有这个作用，怎么很少在说明书看到。然后在用药助手app里，只搜到一则说明书，是维A酸胶囊的，当然用药里并未提到急性早幼粒细胞白血病。
再从国家局官网搜关键词"维A酸"，嗯，结果震撼，上千条里并不容易找到要的结果。
图源 国家局官网
再搜"维甲酸"，则是空白一片。
图源 国家局官网
这可能说明这款药，在目前药企里并不受重视。原因可能是受众群体有限，无法形成规模化;或者整体利润有限;再或者制作工艺太高端，不利于仿制。
我觉得第三条可以直接排除，毕竟在各个网店上，维a酸乳膏大把的有人卖。
当我们翻过头谈放弃的专利，因为技术的门槛低，所以应该不是"生产工艺上的专利，"大概率是"用于治疗新适用症的专利"。其实这点是很难产生经济效益的，当你限制的不是生产，而是用药，那难以去追查，你没法让医生不开药。比如如果你突然发现的复方板蓝根泡脚可以根治艾滋病，你觉得怎么限制其他医生给艾滋病人开板蓝根？
板蓝根说明书里没提这个用法和适用症，那医生可以不开方，只是口述。或者趁艾滋病人感冒时，开药。
专利，限制的只能是一个相对容易控制的领域，比如生产工艺的参数配方等。难以对具体个体应用产生限制，其追责过程的繁琐会难以确定收益。只要药企不增加适用症，哪怕注册了专利，也无法告药企违法。所以专利的申请意义不如其他大，当然也是院士医者仁心的理念在发扬**。
我们在赞扬义务奉献者的无私时，避免对勤劳致富的人产生舆论压力。专利的基础意义是鼓励创新，对首创者利益的保护，这样才能让更多人参与到开拓创新道路上来。我们要正视药企的合理利润，这样才不至于道路越走越窄。
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