7月21日，国家卫健委会同教育部、公安部、审计署、国资委、国家医保局、国家药监局等部门联合召开视频会议，部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。几天后，纪委也发布相关消息。反腐大幕就此拉开。

       据相关报道，今年以来，已有150位左右医院院长、书记接受调查，涉及药品、医疗器械等采购。与以往不同，此次反腐不再只重点查“院长、书记”，还将重点查“董事长、总经理”。

       那么为什么要医药反腐呢？

       先看一组数据。

       2022年，上海医药（601607.SH）销售费用142.79亿元，居A股医疗公司之首。复星医药（600196.SH）以91.71亿元的销售费用居第二，步长制药（603858.SH）居第三位，销售费用74.84亿元，恒瑞医药（600276.SH）的销售费用为73.48亿元，居第四。此外，华东医药（000963.SZ）、百济神州（688235.SH）、白云山（600332.SH）等，2022年的销售费用均超过50亿元。

       为什么国内医疗保健类企业销售费用如此之高呢？表面上来看，主要是因为相关医药企业为了推广营销自己的产品，采取药品回扣、医院拜访、学术推广会议等手段，这些费用都隐藏在销售费用中。而造成这一现象的根本原因在于国内医药企业的产品缺乏真正的创新以及核心竞争力，因为只能通过利益输送等相关方式占领市场。

       但长此以往，高额的销售费用不仅增加了就医吃药成本，还影响了国内医药产业的健康发展。因此，反腐势在必行，也迫在眉睫。

       国内药企销售费用率有多高？

       销售费用率就是指销售费用与营业收入的比率，可以在一定程度上可以体现企业为取得单位收入所花费的单位销售费用，或者销售费用占据了营业收入的多大比例。

       下面，我们通过一组更直观的数据，了解一下国内药企销售费用率有多高。

       先看一下国内比较典型的恒瑞的数据。

       笔者查询2018-2022年近5年的数据，可以看出，这5年，恒瑞的年平均销售费用在83.04亿元，销售费用率均在30%以上，大部分在35%以上。也就是说，赚100元钱，就有35元花在营销上，这个比例还是相当高的。何况，这不算是最高的。

（数据来源：公司年报，销售费用率（%）=销售费用/营业收入）

       为了更直观，再贴一组海外营销费用较高的诺华进行对比。2021-2022年这3年的平均销售费用是144.45亿美元，销售费用率均在30%以下。就拿2022年的数据来说，相差近6个百分点，可以说这个差距还是挺大的。

（数据来源：公司年报，销售费用率（%）=销售费用/营业收入）

国内药企研发投入占比有多高？

       来看一下恒瑞近5年来的研发投入及占比。近5年来，恒瑞平均研发投入48.21元，占比逐年升高，2022年更是接近30%。

（数据来源：公司年报，研发投入占比=研发投入/营业收入）

       2020-2022年，诺华近3年来，研发投入逐年增加，占比接近20%。从研发投入占比来看，恒瑞占比远远高于诺华的。

（数据来源：公司年报，研发投入占比=研发投入/营业收入）

       销售费用、研发投入差距有多惊人？

       贴一组Wind系统数据，截至2022年底，A股市场共计有497家医疗保健类企业，2022年销售费用合计3248.91亿元。其中，有41家销售费费用率在50%以上，149家超过30%。

       2022年研发投入合计1131.32亿元，平均每家公司约为2.29亿元。2022年，研发费用最高的为百济神州，为111.52亿元，也是唯一一家超过百亿的公司。其次，恒瑞医药为48.87亿元，排名第三的是复星医药，为43.02亿元。年度研发费用超过10亿元仅有15家公司。

       可以说，药企的销售费用是普遍高于研发费用的。就拿恒瑞来看，2022年，销售费用比研发投入高10亿元左右，差距惊人。而诺华，研发投入和销售费用差距更大，2022年差了近42亿美元。

2018-2022年恒瑞医药相关财务数据（单位：亿元）

（数据来源：公司年报）

（数据来源：公司年报）

       2020-2022年诺华主要财务数据（单位：亿美元）

（数据来源：公司年报）

（数据来源：公司年报）

       有相关医药人士分析，创新药研发难度大、投入大、周期长、失败风险大，不确定性因素较多。与之相反，重金营销的成功率高、见效快。

       总的来说，通过增加销售收入来提高产品的市场占有率，可以说是竭泽而渔。对于国内各大药企来说，只有加大研发投入，拥有兼具创新和核心竞争力的产品，才能从根本上解决这问题。