2月25日,齐鲁制药仑伐替尼(受理号:CYHS2000144)向CDE提交上市申请并获受理。仑伐替尼目前属于晚期肝癌一线用药,19年国内销售额预测超5亿元,齐鲁制药也成为继正大天晴、南京先声后,第3家提交仑伐替尼仿制药上市申请的药企。
(资料来源:CDE)
晚期肝癌一线用药
仑伐替尼(又名乐伐替尼,英文名:Lenvatinib,研发代号E7080,中文商品名:乐卫玛)是由日本卫材研发的一种多靶点激酶抑制剂,可以阻滞肿瘤细胞内包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在内的一系列调节因子,因此被称为"靶向神药"。
目前已在多个国家获批,2018年获批在中国上市,已获批适应症有甲状腺癌、晚期肾细胞癌和肝癌,重点是目前仑伐替尼是晚期肝癌的一线用药。
(资料来源:NMPA、FDA、EMA、PDMA)
其中,仑伐替尼最出色的适应症是肝癌,特别是对于中国的肝癌患者。
在卫材开展的仑伐替尼对照索拉非尼的非劣效Ⅲ期临床试验中,相比于索拉非尼,仑伐替尼可显著提高客观缓解率(40.6% VS 12.4%)和无进展生存期(7.3 VS 3.6个月);而针对中国患者,仑伐替尼可显著提高患者总生存期(15.0 VS 10.2月),降低50%的死亡风险。
卫材在中国申报了仑伐替尼的多项专利,其中大部分已获授权,也有部分仍未进入国内,化合物以及晶型等核心专利分别在2021年、2024年到期。
更多详细信息请阅读《正大天晴PK科伦,谁将拿下月销1亿的"靶向神药"仑伐替尼首仿?》。
正大天晴、南京先声和齐鲁制药3家报产
目前,仑伐替尼在中国仅获批一线治疗肝癌这个适应症,第2个适应症甲状腺癌已于19年12月提交上市申请,详细信息阅读"'肝癌神药'仑伐替尼第2个适应症申报上市!2019年国内销售额预计超8亿"。
从国内仑伐替尼仿制药研发布局来看,目前有3家提交上市申请,分别是正大天晴、南京先声以及齐鲁制药。
(资料来源:CDE)
从时间上来看,19年6月,正大天晴首家报产,首次申报适应症为甲状腺癌(受理号:CYHS1900381、CYHS1900382),包括4mg和10mg两种规格,而在20年1月,正大天晴再次报产,第2个适应症为肝癌一线治疗(受理号:CYHS2000033);20年1月和2月,南京先声和齐鲁制药相继提交上市申请,适应症均为肝癌一线治疗(受理号:CYHS2000023、CYHS2000144)。
此外,江苏奥赛康药业BE试验也已完成,预计将于今年提交上市申请。
帕博利珠单抗+仑伐替尼,联合用药临床效果好
肝癌是我国第四大高发肿瘤,每年新增肝癌患者约达到46万人,也是我国第二大死亡率的肿瘤,死亡率达到26/10万人,仅次于肺癌。
肝癌缺乏有效药物,其五年生存率仅为10%。早中期肝癌患者推荐手术、栓塞治疗等,符合一定条件的晚期、转移性或不可手术患者推荐靶向药物治疗。肝癌的一线靶向药包括索拉非尼和仑伐替尼,均已在国内上市,二线靶向药包括瑞戈非尼、卡博替尼,PD-1,其中卡博替尼尚未在国内上市,国内PD-1尚未获批肝癌适应症。
全球肝癌治疗药物
(根据公开资料整理)
仑伐替尼作为唯一与索拉非尼竞争的肝癌一线靶向药,其临床试验结果优于索拉非尼,是目前治疗肝癌疗效最好的小分子靶向药;而在联合用药中,目前目前试验结果最好的是帕博利珠单抗+仑伐替尼,在Keynote-524(1b期)试验中,其ORR达到50%,PFS提高到9.7月,进一步的试验数据有待公布。阿特珠单抗+贝伐珠单抗相对于索拉非尼也显示出明显疗效优势,IMbrave150中,两者的mPFS为6.8月VS 4.3月,前者的OS终点尚未达到。
仑伐替尼的年用药金额约40万元,慈善赠药后的年费用13万元,预计该药在国内的销售额将持续增长。再加上联合PD-1治疗肝癌效果不错,相信谁先拿下仑伐替尼首仿都是一件利好的事情。
作者简介:菜菜,上海交通大学药学硕士,曾工作于科学技术情报研究所,现为药监系统从业人员,擅长解读行业法规、药研动态等。
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